Bakit mas maraming lalaki ang pinapatay ng coronavirus kaysa sa mga babae?

Bakit mas maraming lalaki ang pinapatay ng coronavirus kaysa sa mga babae?

Sa simula ng epidemya ng coronavirus, ang data mula sa mga ospital mula sa China nagsiwalat ng kapansin-pansing pagkakaiba: Ang COVID-19, ang sakit na dulot ng virus, ay pumapatay ng mas maraming lalaki kaysa sa mga babae.

Nanatili ang pagkakaibang iyon sa ibang mga bansa sa Asya, gaya ng South Korea, gayundin sa mga bansang Europeo, gaya ng Italy. Pagkatapos ay lumitaw ito sa Estados Unidos.

Noong kalagitnaan ng Oktubre, ang coronavirus ay pumatay ng halos 17,000 higit pang mga Amerikanong lalaki kaysa sa mga kababaihan, ayon sa data ng US. Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC, para sa acronym nito sa Ingles). Nalaman ng pagsusuri ng Global Health 50/50, isang inisyatiba na nakabase sa UK upang isulong ang pagkakapantay-pantay ng kasarian sa pangangalagang pangkalusugan, na para sa bawat 10 kababaihang namamatay mula sa sakit sa United States, 12 lalaki ang namatay .

Ang pagkakaibang iyon ay isa sa maraming nakababahala na aspeto ng bagong virus. Naguguluhan ito sa mga hindi pamilyar sa papel ng kasarian sa sakit.

Ang Kwento ng Advertisement ay nagpapatuloy sa ibaba ng advertisement

Gayunpaman, hindi iyon isang sorpresa sa dalubhasang grupo ng mga mananaliksik na nag-aaral sa relasyong iyon. Ang koponan ay naghanda ng isang serye ng mga hypotheses. Ang isang posibleng salarin ay ang pag-uugali ng lalaki. Marahil ang mga lalaki ay mas malamang na malantad sa virus dahil sa mga kadahilanang panlipunan. Halimbawa, ang isang di-proporsyonal na manggagawang lalaki ay maaaring maglagay ng mas maraming lalaki sa pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang tao. O maaaring mas mahina ang mga baga ng lalaki dahil mas malamang na manigarilyo sila sa mga unang bansang nag-ulat ng mga pagkakaiba.

Ang naging mas maliwanag, 10 buwan pagkatapos ng pagsiklab na ito, ay ang mga lalaki ay nagpapakita ng medyo mahinang immune response sa mga impeksyon sa coronavirus, na maaaring ipaliwanag ang mga karagdagang pagkamatay na iyon.

'Kung titingnan mo ang data sa buong mundo, mayroong parehong bilang ng mga nahawaang lalaki at babae. Ito ang kalubhaan ng sakit na pinakamalakas sa mga lalaki sa karamihan ng mga populasyon, 'sabi niya. Franck Mauvais-Jarvis , isang manggagamot sa Tulane University na nag-aaral ng mga pagkakaiba ng kasarian sa mga sakit tulad ng diabetes. Sa mga kasong ito, makakatulong ang biology na ipaliwanag kung bakit.

Ang immune response ng lalaki

Ang mga kababaihan sa pangkalahatan ay may mas malakas na immune system, salamat sa mga sex hormone pati na rin ang mga chromosome na puno ng mga gene na nauugnay sa kaligtasan sa sakit. Humigit-kumulang 60 gene sa X chromosome ang kasangkot sa immune function, ayon sa mga pahayag ng microbiologist na si Sabra Klein ng Johns Hopkins University.Poste ng Washingtonsa Abril. Ang mga taong may dalawang X chromosome ay maaaring makinabang mula sa dobleng tulong ng ilan sa mga gene na iyon.

Ang Kwento ng Advertisement ay nagpapatuloy sa ibaba ng advertisement

Akiko Iwasaki , na nag-aaral ng mga immune defense laban sa mga virus sa Yale University, ay gustong makita kung paano maaaring maimpluwensyahan ng mga pagkakaiba ng kasarian ang mga impeksyon sa coronavirus. Si Iwasaki at ang kanyang mga kasamahan ay naglunsad ng isang 'proverbial net' sa immune system upang 'mangisda' para sa mga paaralan ng mga microscopic fighters.

'Nagkaroon kami ng isang holistic na diskarte sa lahat ng bagay na masusukat namin sa immunologically,' sabi ni Iwasaki, na naglilista ng isang litany ng mga molekula at mga selula na bumubuo sa pader ng katawan laban sa mga pathogen: 'Mga cytokine, chemokines, T cells, B cells, neutrophils. Lahat ng mayroon kaming access ”.

Basahin sa English: Bakit mas maraming lalaki ang pinapatay ng coronavirus kaysa sa mga babae

Sa mga lalaking pasyente, natuklasan ng mga siyentipiko na ang tugon ng T-cell ay mas mahina . Ang mga T cell ay hindi lamang nakakakita ng mga nahawaang selula at pinapatay ang mga ito, ngunit nakakatulong din sila na pamahalaan ang tugon ng antibody. 'Ito ay tulad ng isang master regulator ng immune response. At kapag nakaranas ka ng pagbaba sa mga selulang T, o ang kanilang kakayahang mag-activate, karaniwang mawawalan ka ng conductor ng orkestra, 'sabi ni Iwasaki.

Ang Kwento ng Advertisement ay nagpapatuloy sa ibaba ng advertisement

Ang kapangyarihan ng immune system ay lumiliit habang tumatanda ang mga tao, anuman ang kanilang kasarian. Ngunit kung ano ang banayad na pagbaba para sa mga kababaihan ay isang matarik na pagbaba para sa mga lalaki: Iwasaki's trabaho ay nagpapahiwatig na ang T-cell na tugon ng mga lalaki sa kanilang 30s at 50s ay katumbas ng isang 90-taong-gulang na babae.

Ang mga T cell ay hindi lamang ang hindi katimbang na may kapansanan na katangian ng immune sa mga lalaki. Ang isa pang ulat, na inilathala noong Setyembre sa PLOS Biology , sinuri ang anonymous na genetic material ng tao na nakolekta kasama ng mga virus sa mga sample ng nasal swab.

Natuklasan ng pag-aaral na iyon ang mga mahinang signal ng depensa sa mga lalaki. Kapag ang isang cell ay nakakita ng isang virus, ito ay gumaganap ng molekular na katumbas ng pag-set up ng alarma sa sunog, sabi ng isa sa mga may-akda ng pag-aaral, Nicole Lieberman , isang research scientist sa University of Washington. Ang alarma na ito ay nagpapakita mismo sa mga genetic messenger, na tinatawag na RNA (ribonucleic acid), na halos kaagad na gumanti.

Ang Kwento ng Advertisement ay nagpapatuloy sa ibaba ng advertisement

Ang reaksyon ay dapat maging sanhi ng mga cell na makabuo ng mga unang linya ng depensa, tulad ng mga interferon, mga molekula ng immune system na, gaya ng iminumungkahi ng kanilang pangalan, ay nakakasagabal sa kakayahan ng virus na magparami. Ang ibang mga molekula ay humihimok ng mga espesyal na immune cell upang sirain ang mga pathogen. 'Ang gusto mo ay ang alarma ng sunog ay tumunog nang sapat para makarating ang mga bumbero sa lugar,' sabi ni Lieberman.

Gayunpaman, nalaman ni Lieberman at ng kanyang mga kasamang may-akda na sa mga lalaki at sa ilang mas matatandang populasyon, ang alarma sa sunog ay tumunog nang maaga, marahil bago pa man dumating ang mga bumbero. 'Sa tingin ko iyon ang functional na kinahinatnan, potensyal, ng kung ano ang nakikita natin dito,' sabi niya.

Mapanganib na mga autoantibodies

Hindi lamang mas mahina ang immune system ng mga lalaki, kundi pati na rin sa ilang malalang kaso ng coronavirus, maaari nitong hadlangan ang sarili nito. Isang pag-aaral ng halos 1,000 mga pasyente ng COVID-19 na nagbabanta sa buhay, na inilathala noong Setyembre saAgham , nakatuklas ng ebidensya ng molecular self-sabotage. Ang mga lumalaban sa immune system ay umaatake sa mga depensa ng katawan, tulad ng mga rogue guard na sinusubukang sirain ang mga pintuan ng kanilang sariling kastilyo. Ang depektong ito ay mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ang Kwento ng Advertisement ay nagpapatuloy sa ibaba ng advertisement

Sa partikular, nakita ng mga mananaliksik ang tinatawag na autoantibodies, mga molekula na nagpapasuko at nag-neutralize sa mga bahagi ng immune system. Ang mga neutralizer na iyon ay nag-inactivate ng isang subset ng mga molekula ng tagapagtanggol na kilala bilang uri I-isang interferon. Sa madaling salita, ang pagkakaroon ng mga autoantibodies ay humantong sa pagtaas ng pagtitiklop ng viral.

Sa 101 katao na may mga autoantibodies laban sa mga interferon, 95 ay mga lalaki. 'Sa ilang mga paraan ang mga lalaki ay malamang na mas malamang na bumuo ng mga autoantibodies na ito, ngunit hindi namin alam kung bakit,' sabi ng may-akda ng pag-aaral na si Petter Brodin, isang pediatrician sa Karolinska Institute ng Sweden na nag-aaral ng immune system.

Ang mga molekula ng interferon ay may iba't ibang uri, kaya posible na ang mga pasyenteng ito ay maaaring gamutin ng isa pang uri ng interferon, sabi ni Brodin. Gayunpaman, kinilala niya na maaari itong maging nakakalito, dahil ang mga interferon ay pinaka-kapaki-pakinabang nang maaga sa kurso ng isang impeksiyon, bago ang sakit ay umunlad sa mga yugto na nagbabanta sa buhay.

Ang Kwento ng Advertisement ay nagpapatuloy sa ibaba ng advertisement

Ang kakulangan ng mga killer T cells, kasama ng neutralizing antibodies, ay 'tulad ng isang double whammy,' sabi ni Iwasaki, 'na sa huli ay magpapataas ng viral load sa mga lalaking ito.'

Ang hindi pangkaraniwan sa resultang ito ay ang karamihan sa mga autoantibody immune disorder ay nangyayari sa mga kababaihan, tulad ng sa malalang sakit na lupus.

Ang pananaliksik ni Iwasaki ay nag-iimbestiga kung ang babaeng immune system ay maaaring gumanap ng papel sa mga taong may matagal nang COVID-19, na tinutukoy bilang 'mga long-haulers'(mga transporter ng malayuan).

'Mayroong libu-libong mga tao na naghihirap mula sa mga malalang sintomas,' na maaaring maging debilitating, sabi ni Iwasaki. Maramingmga long-haulersBata pa sila at karamihan, pero hindi lahat, ay babae.

Iba't ibang ugali ng mga lalaki

Higit pa sa mga pagkakaiba-iba ng biyolohikal na ito, magiging simple na huwag pansinin kung paano maimpluwensyahan din ng ibang mga aspeto ng kasarian, gaya ng pag-uugali at mga pamantayan sa lipunan, ang pandemya.

Ang Kwento ng Advertisement ay nagpapatuloy sa ibaba ng advertisement

Sa pangkalahatan, ang mga lalaki ay maaaring mas malamang na mag-alala kaysa sa mga kababaihan, na umaangkop sa pattern na karaniwang tinatrato ng kababaihan ang mga panganib sa kalusugan nang mas seryoso. Ang isang kamakailang survey ay nagsiwalat na ang mga kababaihan ay nagpatibay ng isang mas maingat na diskarte sa sakit , na nagpapahayag ng higit na pag-aalala tungkol sa pagiging ligtas na makabalik sa mga lugar ng trabaho. Ang mga kababaihan ay mas malamang na sumunod sa payo mula sa mga eksperto, tulad ng pagdistansya sa lipunan at pagsusuot ng mga maskara sa mukha, ayon sa isa pang pag-aaral na kinabibilangan ng mga survey at obserbasyon ng pag-uugali ng pedestrian sa New York, Connecticut, at New Jersey.

Si Sarah Hawkes, isang propesor ng pandaigdigang kalusugan ng publiko sa University College London na, kasama ang kanyang asawa ay namumuno sa Global Health 50/50, ay nagsabi na ang imahe ng mga lalaki bilang mga risk taker ay nagmula daan-daang taon kay John Graunt, isa sa mga unang mga tao na lumahok sa larangan na ngayon ay kilala bilang epidemiology.

Matapos suriin ang mga rekord ng kamatayan ng England, si Graunt itinaas noong 1662 na 'ang mga lalaki, na higit na mainit ang ulo kaysa sa mga babae, ay namamatay sa kalakhan dahil sa kanilang mga bisyo.' Ibig sabihin, responsable ang pag-uugali ng lalaki. Sinasabi ni Hawkes na '350 taon na ang lumipas,' nananatili pa rin ang punto ni Grant. 'Walang pag-aalinlangan, ito ay pinaghalong biology at pag-uugali' na responsable para sa mga pagkakaiba sa kalusugan sa mga kalalakihan at kababaihan, sinabi ni Hawkes.

Ang proporsyon ng pagkamatay mula sa coronavirus sa mga kababaihan ay tumataas din sa kanilang pakikilahok sa full-time na manggagawa, ayon sa isang ulat mula sa ekonomista ng Oxford University na si Renee Adams na gumamit ng Global Health 50/50 data.

'Kung mas maraming kababaihan ang lumahok sa workforce, mas maliit ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kasarian,' sabi ni Hawkes. Iyon ay umaayon sa hindi pagkakapantay-pantay ng kasarian: Ang mga lalaki ay mas malamang na magtrabaho sa mga kapaligiran kung saan sila ay nalantad sa polusyon sa hangin at iba pang pinsala, sabi ni Hawkes. Kapag nagsimulang pumasok ang mga babae sa mga tradisyunal na espasyong panlalaki, sinabi niya, 'lumalabas na ang mga babae ay maaaring magkasakit gaya ng mga lalaki.'

Ang Kwento ng Advertisement ay nagpapatuloy sa ibaba ng advertisement

Ang mga pagkakaiba ng kasarian na ipinakita sa pagtugon sa COVID-19 ay nagdulot ng napakalaking interes sa mga ganitong uri ng pagkakaiba nang mas malawak. 'Halos walang sinuman, bukod sa mga taong nagtatrabaho sa bukid, ang interesado sa pagkakaiba sa pagitan ng mga may sakit na lalaki at babae hanggang Pebrero o Marso,' nang ang mga unang resulta ay nagpakita na mas maraming lalaki ang namamatay, sinabi ni Mauvais-Jarvis.

Kahit na ang mga ahensya sa unahan ng pampublikong kalusugan, tulad ng CDC, ay mabagal sa una upang ibunyag ang data ng coronavirus na disaggregate sa sex, sinabi ni Hawkes. Ang sistema ng pagsubaybay sa pampublikong kalusugan ng UK ay mabagal din. Isinasaalang-alang ni Hawkes ang mga pagkaantala na iyon bilang tanda kung gaano hindi mahalaga ang mga tao na isinasaalang-alang ang data na ito, dahil ito ay madaling makuha: Kapag namatay ang mga tao, ang kanilang mga sertipiko ng kamatayan ay nagpapahiwatig kung sila ay lalaki, babae, o sa ilang mga kaso, hindi binary .

Sa wakas, ginawang accessible ng data mula sa CDC ang impormasyong iyon noong kalagitnaan ng Abril. Ang mga pattern na may kinikilingan sa lalaki na ipinakita sa mga pagkamatay na ito ay nababagay sa kung ano ang nangyari naobserbahan sa mga nakaraang shoots Middle East Respiratory Syndrome (MERS) at Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS), na parehong nasa pamilya ng mga coronavirus. Higit pa rito, ito ay naaayon sa iba pang viral na tugon. 'Alam namin na ang mga kababaihan ay bumuo ng isang mas mahusay na tugon ng antibody sa mga bakuna sa trangkaso,' sabi ni Iwasaki.

Ang ilan sa mga ekspertong ito ay umaasa na maaari nilang samantalahin ang sandaling ito upang maakit ang pansin sa iba pang mga pagkakaiba ng kasarian sa kalusugan. Pagkatapos ng lahat, ang coronavirus ay hindi lamang ang problema na nakakaapekto sa mga kalalakihan at kababaihan nang hindi pantay - nangyayari rin ito sa cancer, hika, sakit sa puso, at iba pang karaniwang sakit, tulad ng sinabi ni Mauvais-Jarvis sa isang kamakailang artikulo saAng Lancet.

Makinig sa El Washington Post podcast para sa pinakabagong balita sa Espanyol

'Ang mga uri ng pagkakaiba at resulta na nakikita natin sa COVID-19 ay hindi inaasahan. Hindi sila katangi-tangi, 'sabi ni Hawkes. Kung may sorpresa, napupunta lamang iyon upang ipakita ang pangkalahatang pagmamaliit na nagpapatuloy kahit sa mga doktor tungkol sa mga pagkakaiba sa pagitan ng mga lalaki at babae, aniya.

Tinukoy ni Mauvais-Jarvis ang nabigong diskarte na ito bilang 'gamot sa bikini,' kung saan tinitingnan ng mga doktor ang mga babaeng pasyente bilang kapareho ng mga lalaki, maliban sa mga organ na sakop ng bathing suit.

Nakatulong ang coronavirus na itaboy ang hindi napapanahong pananaw sa trend. 'Ang tanging positibong bagay na lumabas sa pandemya,' sabi ni Hawkes, ay ang biglaang pagkaunawa na ang biology at panlipunang mga kadahilanan ng kasarian 'ay maaaring may kaugnayan sa iyong pag-asa sa buhay, sa iyong karanasan sa sakit o may panganib. may sakit. Ginawa niyang mas totoo ang pag-uusap na iyon.'

Magbasa pa:

Ang COVID-19 ay maaari ding nakamamatay para sa mga bata: 'Mababa ang bilang hanggang sa mangyari ito sa iyong anak.'

Ang mga kabataan na may banayad na sintomas ng COVID-19 ay namamatay sa mga stroke

Nagkaroon ako ng COVID-19 at gumugol ng anim na araw sa isang respirator. Hindi na pareho ang buhay ko.

Ang isang komplikasyon sa dugo ay pumapatay sa mga pasyente ng COVID-19